Mupirocin-voidetta voidaan edelleen käyttää näin!!
Lyhyt johdanto
Mupirosiini, joka tunnetaan myös nimellä Pseudomonas A, on ihanteellinen ihon pinnan antibakteerinen aine, jonka GlaxoSmithKline toi markkinoille vuonna 1985 kauppanimellä "Bactroban". FDA hyväksyi lääkkeen käytettäväksi Yhdysvalloissa vuonna 1987, kun taas Kiina hyväksyi lääkkeen tuotannon ja myynnin SinoSmithKlinelle vuonna 1993. Mopirosiinia käytetään pääasiassa grampositiivisten kokkien aiheuttamien ihon bakteeri-infektioiden ehkäisyyn ja hoitoon.
Osoitus
Mopirosiinia käytetään pääasiassa grampositiivisten kokkien aiheuttamien ihobakteeri-infektioiden, kuten primaaristen ihoinfektioiden, kuten pustuloosin, furunkelien, follikuliitin, ja sekundaaristen ihoinfektioiden, kuten ekseeman, haavahaavan ja haavan yhteisinfektion, ehkäisyyn ja hoitoon. Mupirosiinin antibakteerisen vaikutuksen päämekanismi on sen proteiinisynteesin estäminen bakteereissa.
Paikalliset antibiootit
Tunnetun kiinalaisen lääkeyhtiön SinoSmithKlinen valmistaman Baiduobang-voiteen raaka-aine on mupirosiini. Tämä tuote on uudenlainen paikallisesti käytettävä antibiootti ja metabolinen aine, jota tuotetaan Pseudomonas fluorescensin eli Pseudomonas A:n viljelyalustassa. Pääasiassa reversiibelisti sitoutumalla isoleusiinin siirto-RNA-syntaasiin se estää isoleusiinin liittymisen, lopettaa isoleusiinia sisältävän proteiinisynteesin soluissa ja johtaa bakteerikuolemaan. Sillä on estävä vaikutus pieninä pitoisuuksina ja bakteereja tappava vaikutus korkeilla pitoisuuksilla. Erittäin herkkä erilaisille grampositiivisille kokkeille, jotka liittyvät ihoinfektioihin, erityisesti Staphylococcus aureus (mukaan lukien lääkeresistentti Staphylococcus aureus) ja Streptococcus pyogenes; Se on myös tehokas Listeria monocytogenes ja Erythrocytogenes; Se on yleensä epäherkkä gramnegatiivisille bakteereille, mutta sillä on tiettyjä antibakteerisia vaikutuksia joihinkin gramnegatiivisiin bakteereihin, kuten Escherichia coli, Neisseria, Haemophilus influenzae ja Neisseria gonorrhoeae; Ei herkkä useimmille anaerobisille bakteereille ja normaalille ihon mikrobiotolle; Alhainen teho sieniä vastaan. In vitro -lääkeresistenttien varianttien esiintyvyys on erittäin alhainen. Kun tätä lääkettä on levitetty iholle, se voi tunkeutua marraskeden alle, mutta imeytymisnopeus on hyvin alhainen. Sitoutumisaste ihmisen seerumiproteiiniin on 95 prosenttia. Imeytymisen jälkeen se voi metaboloitua nopeasti inaktiiviseksi monosporihapoksi, joka erittyy munuaisten kautta. Herkimmän stafylokokin pienin estävä pitoisuus on 0.01-0,25 mg/l, herkkä streptokokki 0,06-0,5 mg/l ja listeria monocytogenes 8 mg/l. In vitro -testauksessa tämä tuote on tehokkaampi happamissa olosuhteissa kuin emäksissä. Kun ihmisseerumia on läsnä, sen aktiivisuus laskee 1/10-1/20. Tällä hetkellä Kiinan kliinisessä käytännössä mupirosiinia käytetään pääasiassa erilaisten Staphylococcus aureuksen ja Streptococcus -bakteerin aiheuttamien tarttuvien ihosairauksien hoitoon: primaariset ihoinfektiot, kuten pustuloosi, follikuliitti ja furunkeli; Toissijaiset ihoinfektiot, kuten ekseema, atooppinen dermatiitti, ihohaavat, kirurgiset haavat, pienet palovammat ja ihovammat; Myös muita menetelmiä voidaan käyttää estämään infektioita pienissä haavoissa, viilloissa ja muissa steriileissä leesioissa.
Staphylococcus aureus ja Streptococcus ovat kolonisoivia bakteereja ihmiskehon normaalilla iholla, ja nenäontelo on tärkeä kolonisaatiokohta. Nenäontelossa oleva Staphylococcus aureus voi siirtyä ihoon, hengitysteihin, kirurgiseen viilloon ja muihin paikkoihin aiheuttaen infektion. Endogeenisen Staphylococcus aureuksen tappaminen nenäontelossa auttaa vähentämään iho-, hengitystie- ja kirurgisten viiltoinfektioiden ilmaantuvuutta ja ehkäisemään ventilaattoriin liittyvän keuhkokuumeen esiintymistä.
Nenäontelon ainutlaatuisen anatomisen rakenteen vuoksi on yleensä suositeltavaa käyttää paikallisia antibakteerisia lääkkeitä kolonisoituneiden bakteerien poistamiseksi. Mopirocin voide näyttää olevan paras valinta yleisesti käytettäväksi lääkkeeksi ihoinfektioiden, kuten Staphylococcus aureus ja Streptococcus, hoitoon. Huolelliset lääkintätyöntekijät saattavat huomata, että "tämä tuote on tarkoitettu vain iholle, eikä sitä tule käyttää limakalvoille, kuten nenälle, silmille ja suulle", kun he lukevat mupirosiinivoiteen ohjeita. Voidaanko mupirosiinivoidetta levittää nenäonteloon?
FDA:n verkkosivustolta havaittiin, että Yhdysvalloissa on kahdenlaisia Mupirocin-voiteita. Yksi on erityisesti ihotulehduksiin suunniteltu Mupirocin Ointment, joka on Mupirocin-voiteen kotimainen versio; Toinen tyyppi on Mupirocin-nenävoide, joka on erityisesti suunniteltu poistamaan nenäonteloon kolonisoituneita positiivisia bakteereja, kuten Staphylococcus aureus. Onko mahdollista käyttää mupirosiinivoidetta nenävoiteen sijaan, jos Kiinassa ei ole erikoistunutta nenävoidetta? Olen tutkinut kirjallisuutta ja todennut, että Kiinassa on jo lukuisia raportteja, joiden mukaan mupirosiinivoiteen käyttö nenäonteloon kolonisaatiossa on turvallista ja tehokasta. Siksi kolonisaation tarpeessa olevat potilaat voivat yrittää käyttää sitä.
Koska sitä kuitenkin käytetään ohjeiden yli, potilaalle tulee kertoa lääkkeen käyttötarkoituksesta käytön aikana, ja jos potilaalla ilmenee epämukavuutta, se tulee lopettaa välittömästi. Samalla muistuta potilaita olemaan valitsematta nenälääkitystä itse ja käyttämään niitä lääkärin opastuksella.
