Statiinin lipidejä alentavat lääkkeet

Statiinit, 3-hydroksi-3-metyyliglutaryylikoentsyymi A:n (HMG-CoA) reduktaasin estäjät, jotka eivät ainoastaan ​​alenna tehokkaasti kokonaiskolesterolia (TC) ja matalatiheyksisiä lipoproteiinia (LDL), vaan voivat myös vähentää triasyyliglyserolia (TG) ) jossain määrin, ja ne voivat myös lisätä HDL-pitoisuutta, joten statiineja voidaan kutsua myös kattavammiksi lipidejä alentaviksi lääkkeiksi.

Statiinien vaikutusmekanismi on estää kilpailevasti endogeenisen kolesterolin synteesiä rajoittavaa entsyymiä HMG-CoA-reduktaasia, estää solunsisäistä ksyvalonaatin metaboliaa, vähentää solunsisäistä kolesterolisynteesiä ja palaute stimuloida solukalvon pinnan alhaista tasoa. Tiheyslipoproteiini (LDL) -reseptorien lukumäärän ja aktiivisuuden lisääntyminen lisää seerumin kolesterolin puhdistumaa ja alentaa tasoa. Kliinisesti sitä käytetään pääasiassa kolesterolin, erityisesti matalatiheyksisen lipoproteiinikolesterolin (LDL-C) vähentämiseen ja ateroskleroosin hoitoon. Tule tehokkaimmaksi lääkkeeksi sepelvaltimotautien ehkäisyyn ja hoitoon.

Lovastatiini ja simvastatiini: Lovastatiini on ensimmäinen markkinoille tuotu statiini ja simvastatiini on toinen markkinoitu statiini. Se perustuu lovastatiiniin ja sillä on hyvin pieni rakenne. muuttaa. Näiden kahden ominaisuudet ovat samanlaiset, lipidejä alentava intensiteetti on kohtalainen ja simvastatiinia käytetään yleisemmin.

Molempia metaboloi maksalääkeentsyymi CYP3A4, ja monet lääkkeet metaboloituvat samaa reittiä, joten yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa on monia, ja lääkkeiden yhdistämiseen tulee kiinnittää huomiota. Molemmilla on lyhyt vaikutusaika, ja ne on otettava ennen nukkumaanmenoa lipidejä alentavan vaikutuksen maksimoimiseksi.

Pravastatiini: Se on keskivaikutteinen statiini, jota maksan lääkeentsyymit eivät metaboloidu, ja sillä on vähemmän yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa, vähemmän haittavaikutuksia, vähemmän vaikutusta verensokeriin, lyhytvaikutteinen ja se on otettava ennen nukkumaanmenoa. .

Fluvastatiini: Se on keskivaikutteinen statiini, jota metaboloi pääasiassa maksalääkeentsyymi CYP2C9, ja se on vuorovaikutuksessa joidenkin lääkkeiden kanssa. Se on lyhytvaikutteinen ja se on otettava ennen nukkumaanmenoa. Nyt sitä käytetään vähemmän.

Atorvastatiini: Se on voimakas statiini, jolla on pitkävaikutteinen vaikutus ja joka voidaan ottaa tiettyyn aikaan joka päivä. Se metaboloituu pääasiassa maksan lääkeentsyymin CYP3A4 toimesta, ja sillä on monia yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa.

Rosuvastatiini: Se on voimakas statiini ja sillä on pitkävaikutteinen vaikutus. Se voidaan ottaa tiettyyn aikaan joka päivä. Se erittyy pääasiassa ulosteiden kautta, osittain munuaisten kautta ja pieni osa metaboloituu maksan kautta. Sillä on vähän yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa, ja sillä on korkea turvallisuus, kun sitä käytetään yhdessä.

Pitavastatiini: Se on keskivaikutteinen statiini ja sillä on pitkävaikutteinen vaikutus. Se voidaan ottaa tiettyyn aikaan joka päivä. Ota pienin annos statiineja, jotka erittyvät pääasiassa ulosteeseen, joilla on vähemmän yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa, niillä on vähemmän sivuvaikutuksia ja joilla on vähiten vaikutus verensokeriin.

Viime vuosina tutkimuksissa on havaittu, että statiineilla on erilaisia ​​ei-lipidejä alentavia vaikutuksia, mukaan lukien ateroskleroosin ja tromboosin estäminen, elinsiirron jälkeisen hyljintäreaktion lievitys, osteoporoosin hoito, kasvainten vastainen ja antiikininen dementia. ja monia muita toimintoja.